| 摘 要： | 目的探讨低剂量糖皮质激素辅助治疗小儿脓毒症的临床效果及对炎症因子水平的影响。方法选择2016年6月至2019年6月我院收治的脓毒症患儿90例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组45例。对照组患儿给予脓毒症集束化治疗,包括应用抗生素、液体复苏、强化胰岛素治疗、营养支持等。观察组患儿在对照组治疗的基础上辅以低剂量甲泼尼龙琥珀酸钠(1～2 mg/kg,静脉滴注,2次/d)治疗。两组患儿均治疗7 d。比较两组患儿的临床治疗效果;比较两组患儿治疗前后的炎症因子、血清可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、可溶性细胞间黏附因子-1(sICAM-1)、可溶性血管细胞黏附因子-1(sVCAM-1)水平;比较两组患儿治疗期间的不良反应发生情况。结果观察组患儿的治疗总有效率(95.56%)显著高于对照组(71.11%),差异有统计学意义(P0.05)。治疗7 d后,观察组患儿的C-反应蛋白(CRP)、前降钙素原(PCT)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患儿的sTREM-1、sICAM-1、sVCAM-1水平均显著降低,观察组患儿的水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患儿的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论低剂量糖皮质激素辅助治疗小儿脓毒症疗效显著,可明显降低患儿的炎症反应水平,改善患儿预后。
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