| 摘 要： | 目的:探讨影响前列腺穿刺活检阳性率的因素,分析前列腺体积和炎性细胞浸润与前列腺穿刺活检阳性率之间的关系。方法:回顾性分析在我院泌尿外科行双平面经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术的230例患者临床资料,收集患者年龄、体质指数(BMI)、血清总前列腺特异性抗原(tPSA)、前列腺体积(PV)、前列腺组织炎性细胞浸润等相关因素,通过二分类Logistic回归分析上述因素与前列腺穿刺病理结果之间的关系。结果:在230例前列腺穿刺患者中,穿刺阳性的有89例,阳性率为38.7%,其中tPSA<100ng/ml有196例,穿刺阳性的有56例,阳性率为28.57%,tPSA≥100μg/L的有34例,穿刺阳性的有33例,阳性率为97.06%。针对tPSA<100μg/L范围内临床资料进行分析发现,患者BMI对前列腺穿刺阳性率无显著影响(P>0.05),患者的年龄(P<0.01,OR=1.09)、tPSA(P<0.01,OR=1.04)、PSAD(P<0.01,OR=10.04)与穿刺阳性率呈正相关,患者前列腺体积(P<0.01,OR=0.98)和前列腺炎性细胞浸润(P<0.01,OR=0.22)与穿刺阳性率呈负相关。tPSA>10μg/L作为预测阳性结果的指标,敏感性为82.14%,特异性为35.71%;PSAD>0.26作为预测阳性结果的指标,敏感性为78.57%,特异性为71.43%。结论:前列腺体积增大和炎性细胞浸润导致tPSA非特异性增高,使得部分患者接受了不必要的穿刺活检;PSAD>0.26较tPSA>10μg/L对于指导前列腺穿刺活检更有临床应用价值。
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