鼻内镜下对难治性鼻出血的处理体会

鼻出血为耳鼻咽喉科最常见的疾病之一,而难治性鼻出血仍是耳鼻咽喉科的难治病症之一,主要原因是出血点难以找到,盲目填塞下仍不能止血。我科于2004年10月至2008年10月采用鼻内镜治疗住院及急诊留观11例难治性鼻出血患者获成功。现报告如下:1资料与方法1·1临床资料11例难治性鼻出血均为,经常规前鼻镜下检查,未发现鼻出血。并且经规范鼻腔填塞(前鼻孔填塞或后鼻孔填塞)仍未能控制的鼻出血。11例患者中,其中男8例,女3例。年龄39~69岁。其中10例并发有高血压病史,1例合并肾功不全,无外伤史及血液病史。11例均接受鼻腔填塞,其中5例接受后鼻孔填塞治疗。1·2治疗方法患者取仰卧位,先用吸引管清除鼻腔凝血块和积血。然后用2%的普鲁卡因加0·1%盐酸肾上腺素少许混合液制成的棉片充分麻醉收缩鼻腔黏膜。在出血状态下沿出血方向,结合中下鼻甲骨折移位,充分暴露下鼻道穹隆顶部、嗅裂鼻中隔部以及中鼻道上部等区域,多可探明出血点,若出血为间歇期,可根据棉片血染部位明确出血部位。对可疑部位应用吸引管触探寻找出血点。明确出血部位后,采用电凝、微波止血,亦可采用明胶海绵压缩填塞。如仍无法控制,可于出血部位行凡士林沙条微填塞。2结果11例病...