恶性心包积液40例临床分析

目的：探讨恶性心包积液的临床特征和诊断要点。方法：对临床资料完整的恶性心包积液４０例病人，分析其临床表现，超声心动图特征、心电图及Ｘ线胸片结果，结合病理学及（或）细胞学检查，进行讨论。结果：４０例恶性心包积液，７例为原发性心包间皮瘤，其余３３例为心包转移癌。约６３％心包液为血性，３７％为淡黄色。心包液量为少量、中等量或大量。心电图检查及Ｘ线胸片对诊断心包积液的性质无特异性。超声心动图可有以下特征性表现：心包广泛增厚，心包内显示点位，心肌肿瘤浸润，心脏受压表现，心腔内肿物。病人均有原发癌肿的细胞学及（或）病理学证据，或心包液中查到癌细胞。结论：原发癌肿的病理学检查或心包内查到癌细胞是确诊的重要依据，二维超声多切面探查对确定心包内肿物有重要价值。