小剂量沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤的临床研究

目的探讨小剂量沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤(multiple myeloma MM)的临床疗效及不良反应。方法将34例初治多发性骨髓瘤患者,随机分为治疗组和对照组;治疗组18例,采用小剂量沙利度胺联合VAD方案,沙利度胺起始剂量50mg/d每晚口服,一周后增加到100mg/d,两周后增加到200mg/d,维持半年。VAD方案如下:长春新碱0.4mg/d持续静滴24小时第1～4天,阿霉素10mg/m2持续静滴24小时第1～4天;地塞米松40mg/d口服第1～4天第9～12天第17～20天;每28～35天重复。对照组16例:单用VAD方案治疗;两组均化疗3个疗程。结果治疗3个疗程后,治疗组:部分缓解(10/18),进步(4/18),无效(4/18)总有效率77.8%(14/18);对照组:部分缓解(7/16)进步(3/16)无效(6/16)总有效率62.5%(10/16)两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组出现较对照组相对明显的不良反应有便秘、嗜睡、水肿、头晕、乏力。结论小剂量沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤疗效明显优于单用化疗组。