2型糖尿病患者颈动脉内膜中层病变与肌酐清除率的相关性

目的：探讨2型糖尿病者颈动脉内膜中层厚度(carotid intima-medial thickness，C-IMT)与肌酐清除率的相关性。方法：高分辨B超测定66例2型糖尿病患者双侧C-IMT，患者在院留取晨尿测定晨尿白蛋白，测定24h尿肌酐，空腹静脉血测尿素氮、肌酐、胆固醇、三酰甘油、糖化血红蛋白Alc(hemoglubinAlc。HbAlc)。根据24h尿肌酐和血肌酐计算肌酐清除率。结果：肌酐清除率&;lt;80mL／mln组(n=31)的C-IMT显著厚于肌酐清除率≥80mL／min组(n=35)(P=0．04)。相关分析显示2型糖尿病者C-IMT和体质指数(r=0．257)、腰臀比(r=0．257)、肌酐清除率(r=-0．284)、晨尿白蛋白(r=0．345)相关，多元逐步回归分析显示体质指数和肌酐清除率进入回归方程，标准化回归系数分别为0．380(P=0．007)和-0．375(P=0．008)。结论：2型糖尿病者C-IMT病变和肌酐清除率呈显著负相关，说明肾功能下降在2型糖尿病中是促动脉硬化进展的独立危险因素。