亚低温对热射病治疗效果的影响及对心肌的保护

目的研究亚低温对热射病治疗效果的影响及对心肌的保护。方法选取67例热射病患者,根据抽取法分为试验组(34例)和对照组(33例)。对照组采取常规物理降温处理,试验组在此基础上采取亚低温进行治疗。评价患者治疗前,治疗后1、2、3、5 d急性生理功能和慢性健康状态评分系统II(acute physiology and chronic health evaluationscoring system II,APACHE II)、GCS(Glasgow coma score)评分,比较两组患者治疗前和治疗后5 d血液成份、心肌标志物、生命体征变化。结果治疗后5 d,试验组的血小板计数(201.43±17.43)×109/L高于对照组(143.54±14.21)×109/L,血细胞比容、血细胞计数[(25.15±2.56)%、(7.32±0.87)×109/L]低于对照组[(30.52±3.54)%、(11.43±1.52)×109/L],差异有统计学意义(P0.05)。试验组的心肌肌钙蛋白I、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶[(2.14±0.12)ng/L、(184.53±11.42)U/L、(18.03±2.41)IU/L]低于对照组[(5.18±0.14)ng/L、(235.32±16.25)U/L、(26.05±3.35)IU/L],差异有统计学意义(P0.05)。试验组的平均动脉压(90.43±6.11)mm Hg高于对照组(82.64±4.31)mm Hg,体温、心率、呼吸频率[(36.35±0.23)℃、(83.24±6.32)次/min、(18.98±2.15)次/min]低于对照组[(37.98±0.87)℃、(117.87±11.76)次/min、(23.87±4.51)次/min],差异有统计学意义(P0.05)。治疗后5 d,试验组的APACHE II评分[(19.42±1.56)分]低于对照组[(22.43±2.08)分],GCS评分[(16.32±2.87)分]高于对照组[(12.04±2.52)分],差异有统计学意义(P0.05)。试验组的高热、腹胀、心跳过快发生率及病死率(8.82%、5.88%、2.94%、11.76%)低于对照组(33.33%、24.24%、18.18%、45.45%),差异有统计学意义(P0.05)。结论热射病患者采取亚低温治疗措施,能明显改善患者的临床症状,保护心肌功能,降低病死率。

Treatment effect and myocardium protection of low temperature on heat stroke