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核苷(酸)类似物治疗慢性乙型肝炎安全停药临床研究
引用本文:陈合民,邵国辉. 核苷(酸)类似物治疗慢性乙型肝炎安全停药临床研究[J]. 中国热带医学, 2016, 0(8): 807-810. DOI: 10.13604/j.cnki.46-1064/r.2016.08.17
作者姓名:陈合民  邵国辉
作者单位:济宁市传染病医院,山东济宁,272131
基金项目:济宁市科技项目(No.2013jnnk09)
摘    要:目的探讨核苷(酸)类似物(NUCs)治疗慢性乙型肝炎(CHB)停药后复发与停药时血清HBs Ag的量、HBVDNA水平的相关性。方法选取205例2010年1月至2014年6月在济宁市传染病医院门诊给NUCs治疗达到《慢性乙型肝炎防治指南》制订的停药标准计划停药的CHB患者为研究对象,停药时对其进行HBV M定量、高灵敏度HBV DNA定量检测。停药后随访1年,HBV DNA103IU/m L定义为复发。结果在1年时CHB总的复发率65.9%(135/205)。HBs Ag定量≤100 m IU/m L组,复发率仅23.9%(11/46),HBs Ag定量100 m IU/m L组,复发率78.0%(124/159),两组之间复发率差异有统计学意义(χ2=46.4,P0.005)。HBV DNA定量≤20 IU/m L组,复发率56.4%(62/110),HBV DNA定量20 IU/m L组,复发率76.8%(73/95),两组之间复发率差异有统计学意义(χ2=9.5,P0.01)。同时符合HBs Ag定量≤100IU/m L、HBV DNA定量≤20 IU/m L组,复发率14.3%(5/35),其余病例复发率76.5%(130/170),两组之间复发率差异有统计学意义(χ2=49.9,P0.005)。结论 NUCs治疗CHB停药后的复发与停药时HBs Ag的量、HBV DNA水平有一定相关性,HBs Ag定量≤100 m IU/m L和或HBV DNA定量≤20 IU/m L作为NUCs抗乙型肝炎病毒治疗停药指标,以达到最大的安全停药。

关 键 词:慢性乙型肝炎  高灵敏度HBV DNA定量  HBsAg定量  复发率

Clinical analysis on safety of drug withdrawal for chronic hepatitis B patients treated with nucleoside/nucleotide analogues
Abstract:
Keywords:Hepatitis B  High sensitivity HBV DNA quantification  HBsAg quantitation  Relapse rate
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