| 摘 要： | 目的蜂窝状真皮基质（acellular dermal matrix,ADM）作为辅助手段应用于扩张器辅助或联合假体置入的乳房再造术,其可有效提供乳房下极足够的组织覆盖和支持。本研究将探讨联合应用ADM及假体置人的乳房再造术,其并发症发生的概率和因素。方法回顾性分析6年的乳腺癌术后即刻乳房再造术的临床资料。联合假体置人的再造乳房415只,按使用ADM和未使用ADM分为两组？记录并对比分析患者一般资料、并存疾病、肿瘤学数据、辅助疗法和并发症情况。结果本组283例患者,再造乳房415只（单侧151只,双侧132只）;269只再造术中联合应用扩张器、假体置入和ADM,余146只未应用ADM。应用ADM组血清肿和感染的发生概率较高（血清肿发生概率：应用ADM组为14．1％,未应用ADM组为2．7％,P=0．0003;感染发生概率：应用ADM组为8．9％,未应用ADM组为2．1％,P=0．0328）。多重对数回归分析显示,应用ADM与体质量指数在形成血清肿和感染方面,有显著统计学意义。应用ADM使血清肿的发生概率增加4．24倍（P=0．0018）,感染的发生概率增加5．37倍（P=0．0006）。结论应用ADM可优化同期假体置人的乳腺癌术后即刻乳房再造术的效果：然而,其应用还可增加术后并发血清肿和感染的概率。严格对患者进行筛选,掌握好扩张器、假体体积,做好术后处理是取得良好术后效果的必要因素。
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