|
|||||
|
|
| 谈病案首页书写与疾病分类的关系 | |
| 引用本文： | 张奇.谈病案首页书写与疾病分类的关系[J].实用医技杂志,2004,11(20):2196-2197. |
| 作者姓名： | 张奇 |
| 作者单位： | 陵县人民医院,山东,陵县,253500 |
| 摘 要： | 病案是住院医师收集病人的原始资料,做系统、完整的描述,并记录病人的病程、诊断、治疗方案及护理方案.而病案首页又是整个病历的高度概括,是各种统计数据的主要来源,是病案信息的核心,其质量的好坏直接影响统计报表的准确性,而且不同程度影响医院管理、教学和科研.ICD-10疾病的分类正是通过病案首页得到最直观的诊断与手术的结果,从而获得正确编码.笔者在运用微机进行病案的管理过程中,发现住院医师在出院病案的填写存在较多的失误,使病案首页中的疾病诊断、手术结果的书写与ICD-10疾病数据库无法合理的兼容. |
| 本文献已被 万方数据 等数据库收录！ | |