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药源性肾损害(二)
作者姓名:陈海平
作者单位:首都医科大学北京友谊医院,北京,100011
摘    要:7肾功能损害时药物应用原则肾功能损害时应用药物的常规剂量,可因肾脏对这些药物的代谢和排泄障碍使其在血液和组织中蓄积达到中毒水平,促使肾功能进一步减损。这种药物的中毒表现可被患者原有疾病的症状所掩盖,不易引起医生重视。因此,肾功能不全者必须根据以下原则综合考虑。7.1用药需有明确适应证。7.2根据内生肌酐清除率正确判断肾功能状态。7.3熟悉所用药物如药物的代谢方式、排泄途径、有效血药浓度、肾毒性大小以及透析对该种药物的清除能力。同样有效的几种抗生素中,应选用肾毒性较低者,避免使用长效药物。7.4根据药物的清除速率调…

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