肝门部胆管癌的临床分析

目的:分析探讨肝门部胆管癌的临床特点和手术治疗效果。方法:回顾性分析总结70例肝门部胆管癌的临床资料,对其临床分型,不同的手术方法及随诊治疗结果进行了统计学分析。结果:按Birmuth-Corlette分型法,Ⅰ型8例,Ⅱ型16例,Ⅲa型20例,Ⅲb型12例,Ⅳ型14例。17例确诊前曾有胆囊结石和(或)肝内外胆管手术史,22例患有胆囊结石或胆管结石或同时患有胆囊和(或)胆管结石。B超、CT及MRCP胆道的确诊率分别为75.7%、80%、91.4%。70例患者中,根治性切除8例,姑息性切除12例,胆道引流术36例,未手术14例。总手术率80%(56/70),根治性切除率13.4%(8/70)。根治性切除的患者1、2、3年生存率分别为75%(6/8)、50%(4/8)、12.5(1/8)。姑息性切除的患者1、2、3年生存率分别为50%(4/8)、12.5%(1/8)、0。两组生存率差异有统计学意义(P<0.05);胆道引流患者的1,2,3年生存率分别为25%(2/8)、12.5%(1/8)、0。非手术患者的平均存活时间为5个月,1例超过1年。结论:胆石症可能是肝门部胆管癌的重要诱因,提高手术切除率是改善肝门部胆管癌预后的有效方法,肝十二指肠韧带骨骼化,肝部分切除术可提高根治性切除率。

Clinical Analysis in Kilar Cholangiocarcinoma