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3D-CPA、HR-HPV及TCT联合检测对高级别宫颈上皮内瘤变及早期宫颈癌的诊断价值
引用本文:梁慧,刘福民,周健,付敏,宋蕾,闫洁,黄辉. 3D-CPA、HR-HPV及TCT联合检测对高级别宫颈上皮内瘤变及早期宫颈癌的诊断价值[J]. 中国妇幼保健, 2015, 30(17)
作者姓名:梁慧  刘福民  周健  付敏  宋蕾  闫洁  黄辉
作者单位:1. 徐州医学院附属徐州妇幼保健院 江苏徐州 221009
2. 徐州医学院附属医院妇产科
摘    要:目的:探讨经阴道三维彩色血管能量成像(3D-CPA)技术、高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)及液基细胞学(TCT)联合检测对高级别宫颈上皮内瘤变(CIN)及早期宫颈癌的诊断价值.方法:选取2012年6月~ 2014年12月在该院宫颈门诊就诊的患者为研究对象,分别接受3D-CPA、HR-HPV及TCT检查,以上3项指标任一阳性者行阴道镜下活检,病理诊断为金标准.选取慢性宫颈炎52例、低级别CIN 50例、高级别CIN 80例、早期宫颈癌(Ⅰa-Ⅱa)35例进行分析.评价3种筛查方法单独或联合筛查共5种方案的灵敏度、特异度、诊断符合率及约登指数.结果:早期宫颈癌组血管形成指数(VI)大于高级别CIN组及低级别CIN组,差异均有统计学意义(P<0.01);3组血管形态及分级比较,差异均有统计学意义(P<0.05);3种筛查方法单独筛查发现:灵敏度最高为HPV(89.70%),特异度最高为VI(80.77%),诊断符合率最高为HPV(85.25%).HPV+TCT与HPV+TCT+VI联合筛查发现:灵敏度和特异度最高均为三者联合筛查,灵敏度为96.36%,特异度为75%,诊断符合率为91.24%,约登指数最高为0.715.HPV16/18阳性患者宫颈癌组占94.29%,高级别CIN组占55.00%,低级别CIN组占21.57%.结论:3D-CPA、HR-HPV及TCT联合检测可提高宫颈病变筛查的灵敏度及准确度,应加强对HPV16/18阳性患者的筛查.

关 键 词:3D-CPA  HR-HPV  TCT  宫颈上皮内瘤变  宫颈癌

Value of joint detection of 3D-CPA,HR-HPV,and TCT in diagnosis of high-grade cervical intraepithelial neoplasia and early cervical cancer
Abstract:
Keywords:Three-dimensional color power angiography cavity  High-risk human papillomavirus  Thinprep cytologic test  Cervical intraepithelial neoplasia  Cervical cancer
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