| IgA肾病肾功能状态与病理分级的探讨 |
| |
| 引用本文： | 邱强,陈香美,吴杰,谢院生,山中宣昭,魏日胞,刘述文,蔡广研,汤力. IgA肾病肾功能状态与病理分级的探讨[J]. 中华肾脏病杂志, 2004, 20(Z1): 6-10 |
| |
| 作者姓名： | 邱强 陈香美 吴杰 谢院生 山中宣昭 魏日胞 刘述文 蔡广研 汤力 |
| |
| 作者单位： | 100853,北京,解放军总医院肾科,解放军肾脏病中心暨全军重点实验室 |
| |
| 基金项目： | 国家自然科学基金创新研究群体基金项目(30121005);国家"十五"科技攻关课题资助项目(2001BA701A14a) |
| |
| 摘 要： | 目的建立能够准确反映IgA肾病(IgAN)肾功能状态的病理分级系统.方法按照K/DOQI指南推荐的公式成人(简化MDRD公式)估算GFR=186×血清肌酐(mg/dl)-1.154×年龄(岁)-0.203×(0.724,如果为女性)×(1.210,如果为黑人);儿童(Counahan-Barratt公式)估算GFR=0.43×身高(ca)/血清肌酐(mg/dl),计算861例IgAN患者的估算GFR,并按照K/DOQI指南对IgA肾病进行肾功能分期.应用半定量病理积分方法对9项病理指标(包括系膜增殖、球囊粘连/小新月体、新月体、节段硬化、全球硬化、肾小管萎缩、间质纤维化、间质炎细胞浸润、血管病变)与IgAN GFR分期进行了等级相关和有序logistic多因素分析,寻找与IgAN肾功能状态确切相关的病理指标.根据与IgA肾病肾功能状态确切相关的病理指标进行病理分级,通过ROC曲线比较该病理分级系统与传统Lee分级反映IgAN患者肾功能损害的敏感性和特异性.结果全球硬化、肾小管萎缩、间质纤维化、血管病变与IgAN肾功能分期呈等级相关,根据该4项病理指标积分进行的分级(GTIV,为四项病理指标的英文单词第一个大写字母缩写)与Lee分级相比,反映IgAN肾功能分期的敏感性和特异性更高(P值均小于0.001).结论全球硬化、肾小管萎缩、间质纤维化、血管病变是与IgA肾病肾功能状态相关的病理因素.与Lee分级及单项病理指标相比,GTIV分级系统反映IgA肾病肾功能状态的敏感性和特异性更高,该分级系统可能更适用于临床科研探讨和预后的判断.
|
| 关 键 词： | 肾小球肾炎,IgA 病理学 肾功能不全 |
| 修稿时间： | 2004-04-20 |
A new histological grading system suitable for assessment of IgA nephropathy renal function |
| |
| Abstract: | |
| |
| Keywords: | |
| 本文献已被 万方数据 等数据库收录！ |
|
