感染性心内膜炎围手术期处理

外科手术治疗的介入 ,使感染性心内膜炎 (ＩＥ)的治疗效果发生了根本的变化 ,死亡率由过去仅用内科治疗的 80 %～ 90 % ,已下降到 10 %左右。良好效果的取得 ,除了手术时机和手术方法的合理选择 ,还与妥善的围手术期处理有关。1　手术时机的选择手术时机的决定主要依靠患者的临床状态 ,超声检查 ,血液培养结果以及对药物治疗的反应。充血性心力衰竭是ＩＥ的主要手术指征。特别是主动脉瓣感染性心内膜炎 ,心力衰竭发生早 ,内科治疗难以阻止其进行性恶化 ,因此一经诊断 ,应积极手术治疗。强调术前抗生素应用时间 ,等待心功能的好转 ,必将延误…