人绒毛膜促性腺激素治疗先兆流产有效性的meta分析

目的:系统评价人绒毛膜促性腺激素治疗先兆流产的有效性。方法:检索2018年2月前,发表于万方医学、中国知网、维普医学、中国生物医学、Medline、Embase、Cochrane和Clinical trails数据库的人绒毛膜促性腺激素治疗先兆流产的随机对照研究。纳入符合筛选标准的文献,对文献进行质量评价,提取数据后进行meta分析。结果:与安慰剂组(22.32%)相比,人绒毛膜促性腺激素治疗组流产率(11.00%)降低(MD=0.48,95%CI:0.30~0.76),Z=3.15(P=0.002)。纳入的英文文献中无不良反应报道,中文文献中发现用药组新生儿体重略高于对照组,且观测到2例先天性多囊肾的新生儿。归纳h CG相关文献,还有存在应用后出现注射局部红肿和肝酶一过性升高等轻度不良反应,以及卵巢过度刺激综合征、水肿和血栓等中重度不良反应的个案报道。结论:人绒毛膜促性腺激素在治疗先兆流产中疗效显著,但结合文献质量评价和不良反应报道,该药物应在严密监控下谨慎使用。

Meta-analysis of the efficacy of human chorionic gonadotrophin for threatened miscarriage