| 摘 要： | 目的分析乳头状肾癌(PRCC)临床病理特征,为临床诊治提供依据。方法我院2003年1月至2016年7月共收治1 268例肾癌患者,其中病理诊断为PRCC患者60例,占同期肾癌4.7%。回顾性收集60例PRCC临床资料,分析影像学及病理学特征与预后情况。结果 PRCC在超声上以低回声为主,CT平扫病灶区密度平均为(40.8±11.1)Hu;增强后呈轻度强化,平均为(65.8±28.6)Hu。MRI中T1WI序列呈低信号5例、等信号3例、高信号3例、混杂信号2例;T2WI序列低信号5例、等信号2例、高信号2例、混杂信号4例。本组PRCC绝大多数为T1期(93.2%)。Ⅰ型PRCC 30例,Ⅱ型PRCC 29例,Ⅱ型PRCC肿瘤直径较Ⅰ型大(4.1±2.0)cmvs.(2.9±1.6)cm,P0.05],Fuhrman核分级Ⅲ~Ⅳ级比例高(79.3%vs.3.3%,P0.05),肉瘤样变比例高(10.3%vs.0%,P0.05)。免疫组化阳性率高的标记物有CD7、vimentin、CD10及P504S。55例患者随访4~72月,2例分别于术后4月与12月死于肿瘤转移,1例于术后36月出现肿瘤多发性骨转移,1例术后72月复查发现肿瘤局部复发,以上4例均为Ⅱ型PRCC。结论 PRCC是一种预后较好的特殊类型肾癌,影像学与病理学均具有一定的特征性。Ⅱ型PRCC较Ⅰ型直径较大,细胞核分化较差,预后可能较差,但仍需进一步论证。
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