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尾内侧入路联合中间翻页式淋巴结清扫腹腔镜右半结肠癌根治术疗效观察
引用本文:熊文俊,朱晓峰,刘阳文,范占胜,李金,李继文,罗思静,郑燕生,罗立杰,黄海鹏,崔梓铭,万进,王伟.尾内侧入路联合中间翻页式淋巴结清扫腹腔镜右半结肠癌根治术疗效观察[J].中华胃肠外科杂志,2021(3):272-276.
作者姓名:熊文俊  朱晓峰  刘阳文  范占胜  李金  李继文  罗思静  郑燕生  罗立杰  黄海鹏  崔梓铭  万进  王伟
作者单位:广东省中医院广州中医药大学第二附属医院胃肠外科;云南省昭通市中医医院外科一病区;广东省梅州市梅县区中医医院外科
基金项目:广东省中医院中医药科学技术研究专项(YN2016ZD02);广东省中医院临床研究专项(1010)(YN1010911);广东省中医药局科研项目面上项目(20191159)。
摘    要:目的探讨尾内侧入路联合中间翻页式淋巴结清扫腹腔镜右半结肠癌根治术的安全性和可行性。方法采用描述性病例系列研究的方法,回顾性分析2018年4月至2020年5月,在广东省中医院胃肠外科,由同一主刀医师连续完成尾内侧入路联合中间翻页式清扫腹腔镜右半结肠根治术35例患者的临床资料。结果35例患者均顺利完成手术,术中无肠系膜上血管及动脉分支、静脉属支损伤出血。手术时间为(186.9±46.2)min,术中出血量为50(10~200)ml,术后首次排气时间(2.1±0.6)d、流质饮食时间(2.5±0.8)d,术后住院时间6(3~18)d。术后总体并发症发生率8.6%(3/35),根据Clavien-Dindo分级标准,Ⅱ级1例(2.8%)、Ⅲa级2例(5.7%)。淋巴结清扫总数为(30.2±5.6)枚,阳性淋巴结为0(0~7)枚。肿瘤分期:Ⅰ期5例,Ⅱ期18例,Ⅲ期11例,ⅣA期1例。中位随访时间15(4~29)个月,1例患者术后12个月因脑血管意外死亡,余患者未见肿瘤复发转移。结论尾内侧入路联合中间翻页式淋巴结清扫腹腔镜右半结肠癌根治术,优先拓展胰头十二指肠前间隙,降低中线侧清扫难度,安全可行。

关 键 词:结肠肿瘤  腹腔镜  手术

Efficacy observation of the caudal-medial approach combined with"page-turning"middle lymphadenectomy in the laparoscopic right hemicolectomy
Xiong Wenjun,Zhu Xiaofeng,Liu Yangwen,Fan Zhansheng,Li Jin,Li Jiwen,Luo Sijing,Zheng Yansheng,Luo Lijie,Huang Haipeng,Cui Ziming,Wan Jin,Wang Wei.Efficacy observation of the caudal-medial approach combined with"page-turning"middle lymphadenectomy in the laparoscopic right hemicolectomy[J].Chinese Journal of Gastrointestinal Surgery,2021(3):272-276.
Authors:Xiong Wenjun  Zhu Xiaofeng  Liu Yangwen  Fan Zhansheng  Li Jin  Li Jiwen  Luo Sijing  Zheng Yansheng  Luo Lijie  Huang Haipeng  Cui Ziming  Wan Jin  Wang Wei
Institution:(Department of Gastrointestinal Surgery,The Second Affiliated Hospital,Guangzhou University of Chinese Medicine,Guangdong Provincial Hospital of Chinese Medicine,Guangzhou 510120,China;First Department of Surgery,Zhaotong Hospital of Traditional Chinese Medicine,Zhaotong,Yunnan province 657000,China;Department of Surgery,Meixian Hospital of Traditional Chinese Medicine,Meizhou,Guangdong province 514700,China)
Abstract:
Keywords:Colon neoplasms  Laparoscopy  Surgery
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