脊柱结核术后常见并发症分析与处理

目的探讨脊柱结核术后结核相关并发症的发生原因、预防及处理对策,提高治疗的成功率及患者满意度。方法收集自2009年1月至2012年10月北京胸科医院骨科门诊及住院病房收治的660例脊柱结核患者的术前及术后资料,回顾性分析手术方式、手术部位与并发症的关系。结果有287例脊椎结核患者术后发生并发症,发生率为43.5%,常见的手术并发症为:1术后切口不愈合,脓肿及窦道再次形成35例(5.3%);2脊柱结核术后出现髂骨或肋骨取骨处疼痛、麻木等不适86例(13.0%);3胸背部麻木,脊柱活动受限75例(11.4%);4术后胸腔积液,胸膜粘连等68例(9.9%);5术中及术后脑脊液漏16例(2.4%);6置入内固定折断7例(1.1%)。结论预防并减少脊椎结核术后的并发症,需要在术前明确诊断,并充分、规律、全程、适量、联合有效的抗结核治疗,充分清除结核脓肿及病灶,适当植骨及安装内固定系统。术后注意依据结核菌的药敏结果继续抗结核治疗,并注意绝对卧床及术后门诊复查的重要性。

Study on the Causes and Countermeasures for Common Postoperative Complications of Spinal Tuberculosis