血清降钙素原对血流细菌感染中G－和G＋菌的鉴别诊断价值

目的：通过分析血流感染患者 G －和 G ＋菌感染中血清降钙素原（PCT）浓度的变化，探讨 PCT 对 G －和 G ＋菌鉴别诊断中的临床应用价值。方法选取2013年7月—2014年3月该院收治的具有血流感染症状的110例住院危症患者为研究对象，检测所有患者血清（PCT）水平，比较革兰阴性（G －）菌、革兰阳性（G ＋）菌血流感染患者的 PCT 水平并判断 PCT 的诊断性能。结果110例患者中G －菌46例，占41．8％，G ＋菌64例，占58．2％；64例 G ＋菌患者的 PCT 水平中位数为1．67μg·L －1、46例 G －菌患者的 PCT 水平中位数为18．81μg·L －1，2组菌种患者 PCT 水平比较，差异具有统计学意义（P ＜0．05）；曲线下面积（AUC）为0．932，95％CI：0．881～1．003，当界值（Cut-off）设为7．67μg·L －1，血清 PCT 水平区分 G －菌、G ＋菌感染的灵敏度为91．7％，特异性为94．4％。结论血清PCT 水平是危重患者细菌感染诊断的生物学标致之一，对鉴别 G －菌和 G ＋菌引起的血流感染具有一定的临床应用价值。