胆道疾病中的热点问题

一、胆道系统观念的更新为了维持人体的正常生理功能，肺、肾和胆是3个主要的排泄系统或称器官。但习惯上，胆道多是作为肝细胞的排泄管道而不作为一个“器官”来考虑。可能基于这种观念，临床上更多的是把胆管作为一条管道，长期以来对胆管细胞群体的特性了解得很少。其实，胆道不单是一条排泄管道，胆道具有它的发生学上的特点，胆管上皮细胞在形态和功能上具有多态性，胆管具备独特的微循环特点，所以胆道具有作为器官的结构与功能特点。“肝胆相依”的观念可能更符合实际。一个器官需要有独立的血液循环灌注、独立的神经支配、独立的细胞群体、特殊的生理功能，就胆道系统来说，能完全满足定义的要求。