异基因外周血联合骨髓移植抢救重型再生障碍性贫血的经验

临床资料患者男性,42岁。因“牙龈出血、头晕乏力进行性加重2周”入院。入院时WBC0.7×109/L,L78%,Hb56g/L,Plt4×109/L,Ret0.5%。多部位骨髓穿刺检查:增生极度减低,非造血细胞比例增加。CD55、CD59正常。肝炎病毒阴性、CMV DNA、EBV DNA、HSV DNA均阴性,淋巴细胞亚群示各类细胞比例正常。HLA配型与其妹为全相合,血型均为O型,供者病毒学检查等均正常。确诊后即转入层流病床,移植前未发生感染,未使用免疫抑制剂及粒细胞集落剌激因子治疗,移植前共输洗涤红细胞2u,单采血小板20u。预处理方案为CTX50mg/kg·d-1,ATG5mg/kg·d-1…