无管化标准通道经皮肾镜取石术治疗上尿路结石67例

目的探讨无管化标准通道经皮肾镜取石术在治疗上尿路结石方面的疗效及安全性。方法回顾性分析2008年1月至2013年7月采用无管化标准通道经皮肾镜取石术治疗67例上尿路结石患者的临床资料。其中单发肾结石24例，多发肾结石13例，不完全性鹿角形结石8例，连接部及输尿管上段结石22例，结石最大直径0．9～3．0cm。我们对于非复杂型上尿路结石，肾皮质厚度≥1cm、无严重尿路感染、无活动性出血、无集合系统穿透性损伤及满意的清石病例，术后仅留置双J管而不放置肾造瘘管。结果所有患者均一期手术成功。平均手术时间36．7±2．3min；术后第l天疼痛评分为2．9±1．5mm，术后平均住院时间（4．1±0．8）d；术前、后平均血红蛋白下降值为（1．0±0．5）μ/L；结石清除率100％。无输血病例及选择性肾动脉栓塞病例；无感染性休克和肾周积液发生。结论在经过严格筛选病例基础上，无管化标准通道经皮肾镜取石术治疗上尿路结石是安全可行的。