新生儿TORCH感染及血清IL-4、IFN-γ和TNF-α的变化

目的：了解TORCH中巨细胞病毒（CMV）、风疹病毒（RV）、弓形体（TOX）及单纯疱疹病毒（HSV）在住院新生儿中的感染情况及其血清细胞因子IL-4、IFN-γ和TNF-α的变化。方法：应用ELISA法检测65例住院新生儿血清CMV-IgM、TOX-IgM、RV-IgM和HSV₂-IgM，对检出的18例TORCH-IgM阳性患儿及正常对照组15例出生正常的新生儿脐血(已检测TORCH-IgM为阴性)，同样用ELISA法检测其血清中细胞因子IL-4、IFN-γ和TNF-α的含量。结果：65例住院新生儿中CMV-IgM阳性14例，TOX-IgM阳性8例，HSV₂-IgM阳性5例，RV-IgM阳性3例。感染率分别占同期住院新生儿的21.54%、12.31%、7.69%及4.62%。TORCH-IgM阳性组（18例）IL-4、IFN-γ和TNF-α的含量分别为（20.47±2.55）、（292.6±73.9）和（219.11±22.127）ng•L^-1，正常对照组分别为（27.11±8.97）、（204.5±25.7）和（147.74±20.19）ng•L^-1。TORCH阳性组与对照组相比血清中IL-4水平低下(P<0.05)，而TNF-α和IFN-γ含量均明显升高(P<0.05)。结论：新生儿中TORCH感染较普遍，其中以CMV为主，TOX次之。TORCH感染后，免疫平衡遭到破坏，细胞因子分泌失衡，提示在TORCH感染时除单一抗病原治疗外，尚应重视免疫调节治疗。