肝移植术后神经精神并发症的原因及临床应对

目的 探讨肝移植患者术后神经精神并发症的原因及临床应对方法.方法 回顾性分析254例肝移植术后出现神经精神并发症的病因、治疗情况及临床应对方法.结果 神经精神并发症发生率54.3%(138/254),其中以谵妄样精神障碍最为多见,但大多数症状不严重,均治愈,仅1例昏迷患者头颅CT检查证实有颅内出血,抢救无效后死亡.有症状组和元症状组在年龄上相比较差异无统计学意义(P>0.05);然而,在性别、手术时间、术前血氨水平、术中输血量及血总胆红素、血肌酐、免疫抑制剂浓度、入住ICU时间和术后感染等方面相比较,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 肝移植术后神经精神异常为常见并发症,医护人员应加强识别、处理和心理辅导,临床上严密观察、健康指导等,可提高患者的生存质量和治愈率.

Clinical diagnosis and treatment of neuropsychopathic complications after liver transplantation