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单次大剂量哌库溴铵用于成人心脏手术的临床研究
引用本文:李靖怡,程智刚,王云姣,于鹏,陈婵,郭曲练. 单次大剂量哌库溴铵用于成人心脏手术的临床研究[J]. 中国现代医学杂志, 2010, 20(20)
作者姓名:李靖怡  程智刚  王云姣  于鹏  陈婵  郭曲练
作者单位:1. 中南大学湘雅医院,麻醉与危重病医学教研室,湖南,长沙,410008
2. 嘉兴学院附属第二医院,麻醉科,浙江,嘉兴,314000
摘    要:目的 研究单次大剂量哌库溴铵用于成人心脏手术的气管插管条件、肌松效应及对循环的影响.方法 择期心脏手术患者ASA Ⅰ、Ⅱ级50例,随机分为Ⅰ组(麻醉诱导时静脉注射哌库溴铵0.12 mg/kg)和Ⅱ组(麻醉诱导时静脉注射哌库溴铵0.15 mg/kg).两组患者均采用咪达唑仑、芬太尼、异丙酚和哌库溴铵全凭静脉麻醉.肌松监测仪测量TOF值,并记录术中患者ECG、心率、肱动脉压、鼻咽温、脉搏血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压.结果 ①两组患者插管条件按Fahey's标准评分均为0分;0.12 mg/kg组和0.15 mg/kg组起效时间分别为(198±25)s和(156±49)s,插管时间分别为(156±40)s和(155±61)s,两组间差异无显著性.②0.12mg/kg组和0.15 mg/kg组无反应期分别为(152±49)min和(198±58)min;T,25%恢复时问分别为(227±31)min和(198±58)min;T1 50%恢复时间分别为(297±19)min和(417±50)min;T1 75%恢复时间分别为(353±16)min和(430±74)min;T195%恢复时间分别为(400±31)min和(457±79)min;TOF25%恢复时间分别为(274±61)min和(348±53)min;TOF50%恢复时间分别为(306±75)min和(383±44)min;TOF75%恢复时间分别为(353±91)min和(403±106)min,上述指标两组间比较差异有显著性(P<0.05).③0.12 mg/kg组和0.15mg/kg组TOF95%恢复时间分别为(389±120)min和(489±52)min;T.25%~75%恢复指数分别为(129±41)min和(87±9)min,完全恢复指数分别为(150±24)min和(163±47)min;两组间差异无显著性(P>0.05).结论 单次给予大剂量哌库溴铵可提供良好的诱导插管条件,且可满足成人3 h以内心脏手术的肌松要求.

关 键 词:哌库溴铵  肌松药  肌松监测  四个成串刺激  心脏外科

Clinical study on patients with cardiac surgery in a massive dose of pipecuronium anesthesia
LI Jing-yi , CHENG Zhi-gang , WANG Yun-jiao , YU Peng , CHEN Chan , GUO Qu-lian. Clinical study on patients with cardiac surgery in a massive dose of pipecuronium anesthesia[J]. China Journal of Modern Medicine, 2010, 20(20)
Authors:LI Jing-yi    CHENG Zhi-gang    WANG Yun-jiao    YU Peng    CHEN Chan    GUO Qu-lian
Abstract:
Keywords:
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