呼吸机相关性肺炎的临床研究 |
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引用本文: | 王朝晖,叶国辉,邓涛,韩志斌,高素荣. 呼吸机相关性肺炎的临床研究[J]. 中国医师进修杂志, 2004, 27(21): 37-39 |
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作者姓名: | 王朝晖 叶国辉 邓涛 韩志斌 高素荣 |
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作者单位: | 东莞市石龙人民医院,呼吸内科,广东,东莞,523320 |
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摘 要: | 目的 了解呼吸机相关性肺炎 (VAP)的相关危险因素、临床特点、X线表现、病原体分布及其药敏特点、转归。方法 对呼吸重症监护室 (RICU)行机械通气治疗患者的临床资料进行整理和分析 ,对VAP和非VAP两组患者的相关性危险因素、临床特点、病原体分布及其药敏特点、转归进行比较分析。结果 H2 受体阻断剂和制酸剂的应用 ,留置胃管 ,通气时间延长 ,重复插管和气管切开 ,深静脉穿刺留置导管等相关危险因素与VAP的发生和预后显著相关。VAP胸部X线表现以多部位病变为主 ,占 5 0 0 %。单部位病变以下肺为主。人工气道吸取分泌物培养 ,72 0 %VAP患者多种病原菌共同生长 ,前 3种致病菌为不动杆菌 (3 2 1 %)、铜绿假单胞菌 (2 0 .8%)和白色念珠菌(1 1 .3 %)。两组革兰阴性杆菌耐药率无差别。VAP组病死率显著高于非VAP组 (P <0 .0 5 ) ,死因为多脏器功能衰竭和感染中毒性休克。结论 相关危险因素的存在与VAP的发生和预后密切相关。VAP胸部X线表现以多部位病变为主 ,病原体以革兰阴性杆菌为主 ,其次为白色念珠菌。VAP组病死率显著高于非VAP组。
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关 键 词: | 呼吸机相关性肺炎 相关危险因素 病原体 |
文章编号: | 1002-0764(2004)11A-0037-03 |
修稿时间: | 2004-06-16 |
Clinical observation of ventilator- associated pneumonia |
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