R-ICE方案治疗复发或难治性弥漫大B细胞淋巴瘤临床观察

目的：观察利妥昔单抗联合异环磷酰胺、卡铂和依托泊苷组成的R-ICE方案作为挽救治疗方案，对复发或难治性弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者的有效性和安全性。方法10例经R-CHOP方案治疗后复发或难治性DLBCL患者，采用R-ICE方案化疗：利妥昔单抗375 mg/m2，静脉滴注，第1天；异环磷酰胺1200 mg/m2，静脉滴注，第2~6天；卡铂AUC=5，静脉滴注，第2天；依托泊苷100 mg/m2，静脉滴注，第2~4天。21 d为1个周期，每例患者至少完成2个周期以上治疗。结果10例患者中完全缓解(CR)5例，部分缓解(PR)2例，稳定(SD)1例，进展(PD)2例，总缓解率为(CR+PR)70%。化疗主要不良反应为骨髓抑制，其中Ⅲ~Ⅳ度白细胞减少5例，Ⅲ~Ⅳ度血小板减少4例，Ⅲ~Ⅳ度血红蛋白减少2例，其他不良反应均在Ⅱ度以内。结论对于曾接受R-CHOP方案治疗的复发或难治性DLBCL患者，R-ICE仍然是有效的挽救方案，且不良反应易于控制。