纤维肌痛综合征与风湿和类风湿患者的人格特征及心理状况比较

目的:观察纤维肌痛综合征患者的人格特征和心理健康状况,并与风湿和类风湿患者相比较。方法:选择2000-01/2004-10在唐都医院综合治疗科就诊的风湿和类风湿患者36例为风湿组,男4例,女32例。并选择同期在本院综合治疗科就诊的纤维肌痛综合征37例为纤维肌痛综合征组,男2例,女35例。两组患者有极其相似的临床症状和发病特点,对其进行个性特征和精神状况评估。采用艾森克个性问卷由88个陈述句构成,患者回答时仅回答“是”“否”。问卷经过标准化后换算成标准分,分析问卷按标准分进行。问卷共分4个维度,既内外向维度(个体的性格的社会内向或外向程度,该分越高越外向);神经质或情绪稳定性维度(个体的情绪稳定性,该分越高情绪越不稳定,个体越容易出现心理问题);精神质(高分表示患者性格古怪,孤僻,不合群,没有同情心);掩饰(检验问卷真是性的一个效度量表,分越高表示个体掩饰性越强,问卷的可靠性越差)和症状自评量表(由90个陈述句构成,根据自己最近1周的实际情况分4级回答,记1～4分,1为无,2为轻度,3为较重,4为严重。量表还包括9个因子:躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病。将各条目的得分相加得到总粗分,然后再经过相关公式换算成标准分。调查评估的计量资料差异性比较采用t检验。对此调查项目所有患者均知情同意并积极配合。结果:纤维肌痛综合征组患者37例和风湿组患者36例均完成量表和问卷评估,并进入结果分析。①艾森克个性问卷结果(标准分):纤维肌痛综合征组患者内外向维度评分明显低于风湿组(33.8±15.4,58.1±13.2,t=7.54,P<0.01),神经质维度和精神质维度评分明显高于风湿组(67.9±19.6,57.5±13.3;51.8±17.5,47.4±13.6,t=4.36,4.23,P<0.01)。②症状自评量表评分结果:纤维肌痛综合征组患者存在明显的心理卫生问题,主要问题是(依表现的强弱次序排列为):抑郁、人际关系敏感、躯体化、焦虑、强迫、恐怖、精神性、敌对、偏执因子,9个因子评分均明显高于风湿组(t=4.02～6.58,P<0.01)。结论:①纤维肌痛综合征患者相对于风湿和类风湿疾病患者多为内向型性格,情绪不稳定,且有明显的精神质倾向。②纤维肌痛综合征患者较风湿和类风湿疾病患者存在明显的抑郁、焦虑,其临床症状可能与抑郁焦虑有关。

Personality characteristics and mental heath condition between fibromyalgia syndrome and rheumatism or rheumtiod