西宁地区中心静脉置管行血液净化的临床应用

目的:总结西宁地区(2 260m)中心静脉置管进行血液净化的经验,探讨在其应用过程中的体会和并发症的防治.方法:2001年3月-2006年5月行临时性单针双腔静脉导管留置血液净化治疗病例247例,其中颈内静脉置管173例(右169例、左4例),股静脉63例(右38例、左25例),右锁骨下静脉11例.分析不同置管部位的优劣及并发症的处理方法.结果:常见的并发症有:误穿动脉9例(3.64%),皮下血肿11例(4.86%),穿刺部位渗血6例(2.59%),导管相关感染20例(8.25%),导管栓塞31例(12.1%),导管意外脱落5例(2.02%),血流量不足(血流＜180mL/min,18例(7.3%),导管断裂2例(0.82%),导管留置时间(5～164)天.结论:临时性中心静脉留置导管操作技术简便,并发症低,耐受性良好,同时可获得满意的血流量,是建立血液净化血管通路的理想方法.