颅内CT定向微波治疗脑瘤临床应用技术研究

目的：本项研究的目的是探讨微波热凝微创技术治疗颅内肿瘤的一种新方法，试图寻找一种安全可靠损伤小，效果好，费用低，简便易行，安全可靠的治疗颅内肿瘤的新技术。方法：我们应用南京启亚微波有限公司研制的EX-300型多功能微波治疗仪，采用CT定位、骨标导航、电脑调控的微波定向技术进行颅内肿瘤间质内热凝治疗。在局麻清醒状态下行颅内肿瘤间质内植入微波特制电极全方位一次性原位热凝灭活颅内中晚期肿瘤，根据肿瘤直径的大小（2cm～9cm）不同分别给予2450MHZ，30—40—60W发射时间60～360分钟进行热凝灭活。热凝范围设计要超出肿瘤边沿5mm进行热凝原位灭活。结果：本组病例均为中晚期脑瘤或术后复发或因伽玛刀治疗效果不理想的脑瘤患者共30例，进行全方位热凝一次灭活肿瘤，通过颅内微波治疗后，分别于术后7、30、60、90、180天进行CT扫描观察，结果发现术后30～60天肿瘤开始缩小，90天明显缩小，其中10例患者肿瘤缩小50％以上，占33．3％；16例患者肿瘤缩小25％～50％，占53．3％。2例肿瘤大小无变化，2例并发瘤卒中和丘脑损伤而恶化，占13．4％，其中术后死亡1例。结论：颅内瘤内间质微波全方位一次性原位热凝灭活技术治疗脑瘤实践证明，损伤小，效果好，费用低，方法简便，安全可靠，不良反应少，尤其适用于颅内深部脑干旁肿瘤或术后复发的脑瘤，不论肿瘤大小均可进行微波热凝治疗。因此我们认为全方位一性微波热凝灭活颅内实质性肿瘤是目前治疗颅内脑瘤比较理想的一种新方法，此法不同于目前术中应用微波热凝止血或术中热凝便于分块切除的方法。