| 摘 要： | 目的调查广州市某高校一起诺如病毒暴发疫情的原因,采取有针对性的防控措施控制疫情。方法建立病例定义,主动搜索病例资料进行调查,采用描述性流行病学方法分析疫情特征;应用病例对照研究分析暴发疫情的危险因素;采集病例、厨工、留样熟食、桶装水等标本开展病原学检测进行溯源。结果共发病182例,罹患率为0.59%(182/30 711)。病例临床症状主要表现为腹泻、呕吐,其中有腹泻症状者(≥3次/日)141例,占77.47%,有呕吐症状者(≥2次/日)15例,占8.24%;腹泻伴呕吐者46例,占25.27%。共检出诺如病毒GII阳性标本27份,分别为现症病例肛拭子15份及A饭堂厨工肛拭子12份。首例病例发病时间为2018年9月17日,20日为发病高峰,末例病例为9月29日。通过问卷星设计调查问卷,学生通过手机APP自填问卷。共收回电子问卷6 429份,数据清洗后,其中233人作为病例组,挑选健康学生共4 288人纳入对照组进行病例对照分析。从9月18～20日,早、中、晚和夜餐在A餐厅就餐均为诺如病毒感染的危险因素。在A餐厅就餐次数与发病存在剂量-反应关系,且关系差异有统计学意义。结论本起疫情判定为由诺如病毒Ⅱ型引起的感染性腹泻暴发疫情,早期食源性传播可能性较大,A餐厅厨工污染是本次疫情的主要危险因素,中后期存在接触传播。在全校范围内彻底开展环境整治消毒工作,落实隔离制度,疫情很快得到控制。
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