右美托咪定复合舒芬太尼在颅脑手术麻醉中的应用

目的观察右美托咪定复合舒芬太尼用于颅脑手术麻醉对围术期血流动力学及麻醉深度的影响。方法选择全麻行颅脑手术患者50例,ASA I~Ⅱ级,随机分为研究组和对照组各25例。诱导前,研究组15 min内给予右美托咪定0.5μg/kg,继以0.2μg/(kg·h)泵注,以七氟烷和舒芬太尼维持麻醉;对照组给予等量生理盐水,以七氟烷和瑞芬太尼维持麻醉。术毕时均停用所有药物,对照组静注适量舒芬太尼和咪达唑仑以维持麻醉深度。比较两组围术期平均动脉压(MAP)、心率(HR)和脑电双频指数(BIS)变化及血管活性药物用量。结果研究组插管前、插管后5 min、切开硬脑膜、取瘤、术毕3~10 min时MAP明显高于对照组,插管、切皮、术毕、术毕1 min时MAP明显低于对照组;诱导前、插管至术毕10 min时HR明显低于对照组;诱导前至切皮、术毕、术毕1 min时BIS明显低于对照组(P<0.05)。两组血管活性药物用量差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定复合舒芬太尼用于颅脑手术可增强围术期血流动力学稳定性且可维持患者在转运至监护室途中适当的麻醉深度。