新生儿脑梗死早期的临床表现与磁共振成像特点

目的：磁共振成像（MRI）是目前诊断新生儿脑梗死的金标准，然而常规MRI对于2 d内的新生儿脑梗死的早期显像并不敏感。为了早期诊断新生儿脑梗死，该研究探讨了新生儿脑梗死患儿的早期临床表现及头部MRI成像学特征，包括常规MRI及弥散加权成像（DWI），并为早期诊断提供依据。方法：回顾分析该院新生儿病房收治的16例新生儿脑梗死患儿临床资料、头部MRI检查(所有病例均于生后5 d内行常规序列扫描后接受弥散加权序列扫描)，其中5例于新生儿期（生后11~18 d）进行了第2次头部MRI检查。结果：①高危因素：产前8例（50%），产时9例（56%），产后0例（0%）；临床表现：11例以惊厥发作为首发症状，患儿每次抽搐持续时间较短（平均为2~3 min），9例于24 h内停止抽搐；②MRI扫描结果：初期（5 d内）病灶部位T1稍低信号，T2加权稍高信号，相同部位弥散加权影像均表现为高亮信号，且病灶边界清晰；再次扫描时（生后11~18 d）病灶部位T1低信号、T2高信号较前明显，相同部位弥散加权均表现为低信号。结论：惊厥多为新生儿脑梗死的首发表现，发作次数少且程度轻；梗死早期DWI表现为高亮信号，继之常规MRI出现T1低信号、T2高信号，并随时间逐渐明显，尤以T2表现更为敏感。［中国当代儿科杂志，2009，11（2）：96-99］

Early clinical presentations and MRI characteristics in newborns with cerebral infarction

Objective The present study aimed to characterize the clinical presentations and magnetic resonance imaging including conventional MRI and diffusion-weighted imaging(DWI)in newborns with cerebral infarction.Methods Clinical records of 16 newborn infants with cerebral infarction were reviewed.All cases underwent DWI examination in addition to conventional MRI examination T1-weighted(T1W)and T2-weighted(T2W)] within 5 days after birth.Five patients received the second MRI examination at the age of 11 to 18 d...