电视荧光放射录相术对脑卒中后吞咽障碍患者的评估价值

背景：电视荧光放射录相术(video flurography，VFG)可以了解吞咽过程中不同时相的通过时间，有无钡剂残留和误吸，从而了解吞咽障碍的特点，对临床制定治疗计划有一定的参考价值，在国外早已普遍应用。目的：探讨VFG对脑卒中后吞咽障碍患者的评估的价值。设计：非随机、标准对照、开放实验，前瞻性研究。地点和对象：在中国中医研究院广安门医院神经内科病房选择脑卒中后吞咽障碍患者60例。同时向社会招募健康中老年人20例。干预：以上两组由中国中医研究院广安门医院放射科王德文医师行VFG检查。主要观察指标：分别记录两组受试者吞咽稀钡及半胶钡(含钡面糊)过程中的口通过时间和咽通过时间，并评价口、咽功能，记录有无舌肌运动减弱，钡剂残留梨状隐窝、会厌骼，是否误吸人气管。结果：①吞咽障碍组各吞咽时间相通过时间均较健康中老年组延长。②会厌羚钡剂残留在患者中发生率最高，梨状隐窝钡剂残留发生率较高。③脑干病变组各病理征象发生率均高于大脑半球病变组。经统计学处理，脑干病变组与大脑半球病变组误吸发生率差异有显著性意义(P&;lt;0．05)。结论：VFG可以对吞咽全过程特别咽时相的病理征象进行更详细的观察，是脑卒中后吞咽障碍检查的有效方法。