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杂志ISSN号
浅议护理文书书写
作者姓名:
杜兆英
作者单位:
甘肃靖远煤业集团公司总医院儿科,730913
摘 要:
护理文书是指护理记录单,是医疗文书的组成部分。医疗文书是把医疗对象就医过程中的临床症状、体征及各种检查结果进行记载并加以分析,得出一个正确诊断,给予治疗,是医疗行为及结果的备案。书写医疗文书必须严谨、真实、可靠,这是医务人员必备的素质和要求。
关 键 词:
护理文书书写
医疗文书
护理记录单
临床症状
就医过程
医疗对象
检查结果
医疗行为
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