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| 浅议护理文书书写 | |
| 引用本文： | 杜兆英.浅议护理文书书写[J].中国乡村医生,2008,10(23):248-249. |
| 作者姓名： | 杜兆英 |
| 作者单位： | 甘肃靖远煤业集团公司总医院儿科,730913 |
| 摘 要： | 护理文书是指护理记录单，是医疗文书的组成部分。医疗文书是把医疗对象就医过程中的临床症状、体征及各种检查结果进行记载并加以分析，得出一个正确诊断，给予治疗，是医疗行为及结果的备案。书写医疗文书必须严谨、真实、可靠，这是医务人员必备的素质和要求。 |
| 关 键 词： | 护理文书书写 医疗文书 护理记录单 临床症状 就医过程 医疗对象 检查结果 医疗行为 |
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