| 抗凝血杀鼠药中毒致鼻出血临床诊治分析 |
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| 引用本文： | 曲高雅,王新兰,王茂鑫,田海月,陈柳叶,钟翠萍. 抗凝血杀鼠药中毒致鼻出血临床诊治分析[J]. 中国耳鼻咽喉颅底外科杂志, 2019, 25(2): 193-196 |
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| 作者姓名： | 曲高雅 王新兰 王茂鑫 田海月 陈柳叶 钟翠萍 |
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| 作者单位： | 1.联勤保障中心940医院 耳鼻咽喉头颈外科，甘肃兰州730050； 2.宁夏医科大学研究生院，宁夏银川750004 |
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| 基金项目： | 国家自然科学基金（81201209） |
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| 摘 要： | 目的通过分析探讨抗凝血杀鼠药中毒致鼻出血的临床表现和诊治方法，减少临床对该类患者的误诊和漏诊。方法回顾性分析2012年9月～2018年4月兰州军区兰州总医院收治的20例抗凝血杀鼠药中毒致鼻出血患者，对其临床表现和诊治方法进行分析总结，所有患者均给予维生素 K1治疗，部分患者并结合鼻腔填塞、等离子等治疗，检测治疗前后患者的凝血酶原时间（PT）、国际正常化比率（INR）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）和凝血活酶时间（TT）等指标，比较分析检测结果。结果20例患者经维生素 K1 等方法治疗后鼻出血停止，凝血指标恢复正常，治疗后凝血指标分别为PT（14.06±2.55）s、APTT(27.48±4.77)s、INR 1.19±0.24，与治疗前患者的凝血指标PT(61.57±41.95)s、APTT(87.44±37.92)s、INR 6.11±4.41比较差异均具有统计学意义（P均＜0.01）。出院后所有患者继续口服维生素K1 2～3个月，均随访半年，其中18例未再次出血，2例患者在出院后自行停止服用维生素K1，１个月内再次出血入院治疗，经治疗后治愈出院。结论抗凝血杀鼠药中毒所致鼻出血主要表现为鼻腔黏膜弥漫性渗血，单纯前鼻孔填塞或等离子治疗不易止血，对于复杂的难治性鼻出血患者我们应该提高警惕，防止误诊漏诊；维生素K1对该类患者临床治疗效果显著，但需长疗程治疗。
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| 关 键 词： | 鼻出血|抗凝血杀鼠药|中毒|维生素K1|临床疗效 |
Clinical analysis of the diagnosis and treatment of nasal bleeding caused by anticoagulant rodenticide poisoning |
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| Affiliation: | 1. Department of Otolaryngology Head and Neck Surgery, No.940 Hospital of the Joint Logistics Support Force of PLA, lanzhou 730050, China;2. Graduate School of Ningxia Medical University,Yinchuan 750004,China |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Nasal bleeding| Anticoagulant rodenticide| poisoning| Vitamin K1| Clinical curative effect |
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