洛阳市发现并管理的1 532例HIV感染者生存分析

目的了解洛阳市自1995—2018年发现并管理的所有患者的治疗情况和生存情况,探索影响治疗和生存的相关影响因素。方法分析1995—2018年洛阳市本地确证并管理的1 532例HIV感染者,计算病死率,用COX比例风险回归模型分析危险因素和生存时间的关系,用Kaplan-Meier绘制生存曲线,用logistic回归模型分析抗病毒治疗的影响因素。结果 1 532例HIV感染者共随访65 160个月,其中168例在随访期内死亡,病死率为3.09%,接受抗病毒治疗的1 295例(85.00%),接受抗病毒治疗的病死率每年为1.74%,未接受抗病毒治疗的病死率每年为18.49%。没有抗病毒治疗、首次CD4检测结果小于200个/uL明显增加了HIV感染者的死亡风险。年龄段在60岁以下、在城市随访、主动检测和首次CD4检测结果小于200个/uL是更容易接受抗病毒治疗。结论洛阳市HIV感染者病死率较北京、上海地区仍然较高,早发现和抗病毒治疗能够显著增加生存时间。应进一步加大宣传力度,扩大检测覆盖面,缩短从初筛到确证的时间,简化从确诊到服药的流程,推广一站式服务,最大限度地提高治疗率和随访率。