急性心肌梗死患者内源性促红细胞生成素与梗死面积的关系

目的 探讨急性ST抬高型心肌梗死（STEMI）患者，直接经皮冠状动脉介入（PCI）治疗后，内源性促红细胞生成素（EPO）对心肌梗死面积的预测价值。方法 选取发病12h内的STEMI患者163例，根据入院时血清EPO中位数19.6 IU/L进行分组，高EPO组83例，低EPO组80例，测定两组患者生化指标及CK峰值、CK总累积量，并进行统计分析。结果 低EPO组患者CK峰值为（3.63±1.87）×103 U/L、CK总累积量为（107.5±82.3）×103 U?h/L、梗死前心绞痛发生率为22.9%（19/83），高EPO组患者CK峰值为（2.15±1.23）×103 U/L、CK总累积量为（68.1±50.4）×103 U?h/L、梗死前心绞痛发生率为40.0%（32/80），两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。血清EPO与CK总累积量（r=-0.503，P＜0.001）和CK峰值（r=-0.441，P＜0.001）均呈显著负相关；二元Logistic回归分析的结果显示，血清EPO（OR=0.750，95% CI：0.606-0.928，P=0.008）是侧枝循环不良的独立预测因子；多元逐步回归分析显示EPO（β=-0.504，P=0.001）和梗死前心绞痛（β=0.269，P=0.030）是CK总累积量的独立预测因子。结论 血清EPO水平与STEMI患者冠状动脉侧枝循环和心肌梗死面积密切相关，内源性EPO具有一定的心脏保护作用。

Value of Serum Erythropoietin Level on Predicting Infarct Size in Patients With Acute Myocardial Infarction