不同剂量黄芪对脓毒症患者外周血T淋巴细胞亚群、NK细胞、血清PAF水平及短期预后的影响

目的 探究不同剂量黄芪对脓毒症患者外周血T淋巴细胞亚群、自然杀伤细胞(NK)、血清血小板活化因子(PAF)水平及短期预后的影响。方法 回顾性分析医院2018年3月-2020年3月收治的127脓毒症患者临床资料，按其不同治疗方式分为高剂量组45例、中剂量组42例、低剂量组40例。对比三组患者入院时、治疗7 d、治疗14 d时PAF、乳酸、降钙素原(PCT)、T淋巴细胞亚群、NK细胞水平差异，比较不同组别患者急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭(SOFA)评分及28 d死亡情况，将有意义的因素纳入多因素Logistic回归分析死亡的影响因素。结果 治疗后7、14 d时，三组患者PAF、乳酸及PCT水平、APACHEⅡ评分及SOFA评分随时间而下降且高剂量组均低于中剂量组与低剂量组(P<0.05);三组患者CD_4⁺、CD_4+、CD_4⁺/CD_8+/CD_8⁺水平随时间而上升且高剂量组高于中剂量组与低剂量组，CD_8+水平随时间而上升且高剂量组高于中剂量组与低剂量组，CD_8⁺、NK细胞水平随时间而下降且高剂量组低于中剂量组与低剂量组(P<0.05);Logistic回归结果显示APACHEⅡ评分为影响患者生存的独立性危险因素(P<0.05)。结论 高剂量的黄芪颗粒剂能调节患者T淋巴细胞亚群、NK细胞及PAF水平，提高患者生存质量；APACHEⅡ评分是影响患者生存的独立性危险因素，临床需加以关注。

Effects of different doses of astragalus on peripheral blood T lymphocyte subsets,NK cells,serum PAF level and short-term prognosis in patients with sepsis