| 摘 要： | 目的 探究急性心肌梗死(AMI)合并肺部感染患者血清MicroRNA-21(miRNA-21)表达情况。方法 选取2018年2月-2020年10月海南医学院第一附属医院收治的AMI合并肺部感染患者80例为感染组,单纯AMI患者76例为未感染组,同期健康体检者57名为对照组。比较各组血清miRNA-21、炎性因子表达水平;建立过表达miRNA-21人心肌细胞(HCM)细胞株,分析心肌细胞凋亡情况。结果 感染组C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-1β和miRNA-21较未感染组与对照组高(P<0.05);Ⅱ级心功能患者血清CRP、TNF-α、IL-6、IL-1β和miRNA-21水平较Ⅲ级与Ⅳ级低(P<0.05)。miRNA-21过表达组(minic组)经TNF-α处理后,其心肌细胞凋亡率低于shRNA对照组和HCM组(P<0.05)。感染组中,混合感染类型患者的血清炎性因子较真菌感染与细菌感染高(P<0.05),细菌感染和真菌感染的血清miRNA-21水平低于混合感染(P<0.05);肺部感染程度低危患者的血清炎性因子、miRNA-21水平较中危与高危低(P<0.05)。结论miRNA-21可抑制TNF-α介导的心肌细胞凋亡,在AMI合并肺部感染患者的血清中表达水平较高,并与患者心功能、感染类型、感染严重程度及炎性因子相关。
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