| 摘 要： | 目的 探讨尿路感染对膀胱癌患者Toll样受体(TLRs)信号通路和炎症、免疫功能的影响。方法 选择2017年4月-2020年4月唐山市工人医院收治的105例膀胱癌术后尿路感染患者为研究组,另择同期收治的55例未发生尿路感染膀胱癌患者及50名健康体检者纳入非感染组及对照组,分析各组TLR4、TLR9基因相对表达量;测定CD_3+、CD_4+、CD_4+、CD_8+、CD_8+ T淋巴细胞及免疫球蛋白M(IgM)、IgG、IgA表达水平;测定C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素(IL)-1、IL-6炎症因子水平。结果 105例感染患者共分离病原菌112株,其中革兰阴性菌71株(63.39%)。感染组及非感染组TLR4、TLR9表达量高于对照组,感染组高于非感染组(P<0.05)。感染组患者CD_3+ T淋巴细胞及免疫球蛋白M(IgM)、IgG、IgA表达水平;测定C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素(IL)-1、IL-6炎症因子水平。结果 105例感染患者共分离病原菌112株,其中革兰阴性菌71株(63.39%)。感染组及非感染组TLR4、TLR9表达量高于对照组,感染组高于非感染组(P<0.05)。感染组患者CD_3+、CD_4+、CD_4+、CD_4+、CD_4+/CD_8+/CD_8+、IgM、IgG、IgA免疫功能指标低于非感染组及对照组,非感染组IgM、IgA水平低于对照组(P<0.05)。感染组患者CRP、PCT、IL-1、IL-6炎症因子水平高于非感染组及对照组,非感染组高于对照组(P<0.05)。TLR4、TLR9、CD_4+、IgM、IgG、IgA免疫功能指标低于非感染组及对照组,非感染组IgM、IgA水平低于对照组(P<0.05)。感染组患者CRP、PCT、IL-1、IL-6炎症因子水平高于非感染组及对照组,非感染组高于对照组(P<0.05)。TLR4、TLR9、CD_4+/CD_8+/CD_8+、IgM、IgG、IgA、CRP、PCT、IL-1、IL-6指标诊断膀胱癌术后尿路感染的曲线下面积均>60.0%。结论 膀胱癌术后尿路感染患者存在TLRs信号通路活性的增强,免疫、炎症因子表达失调,这些指标水平的变化可作为诊断尿路感染及评估病情的参考指标。
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