前交叉韧带重建的研究进展 |
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作者姓名: | 李飞龙 秦磊磊 胡宁 梁熙 黄伟 罗小辑 |
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作者单位: | 400042 重庆,重庆医科大学附属第一医院骨科,400042 重庆,重庆医科大学附属第一医院骨科,400042 重庆,重庆医科大学附属第一医院骨科,400042 重庆,重庆医科大学附属第一医院骨科,400042 重庆,重庆医科大学附属第一医院骨科,400042 重庆,重庆医科大学附属第一医院骨科 |
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基金项目: | 重庆市卫生局面上项目(2013-2-005);重庆科委基金基础和前沿研究项目(cstc2013jcyjA10033); |
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摘 要: | 【】:前交叉韧带(ACL)是膝关节重要的稳定结构,ACL重建是治疗ACL损伤的有效治疗手段,随对于其的认识近年来发展迅速。对于ACL重建的手术时间的选择,需手术医生综合评估患者状况,过早或延期手术治疗都有着相应的潜在并发症。ACL重建移植物分为自体移植物、同种异体移植物和人工韧带,自体移植物多使用骨-髌腱-骨(B-PT-B)和股薄肌-半腱肌组成的四束腘绳肌(HS)肌腱移植物,其与同种异体移植物一样,都有着相应的优缺点,随着技术的发展,第三代人工韧带LARS韧带表现出了优秀的短中期随访效果,但仍需远期随访结果。用于ACL重建移植物的内固定装置,主要分为悬吊装置和挤压螺栓,近年也有新的内固定装置被提出。对于ACL重建手术技术,解剖ACL重建相对于过去非解剖重建有着优秀的随访效果,单束重建和双束重建之间孰优孰劣,仍需进一步探讨,但解剖双束和解剖单束重建都表现出了相似的、优异的手术效果,完善针对患者解剖形态、病情而行个性化解剖重建可能将是未来探讨的重点。对ACL重建术后是否使用促进肌腱、隧道愈合的PRP、BMP或MSCs等产物,仍处于争议状态,仍需要明确其具体作用机制和随访效果。总之,ACL是膝关节重要的稳定结构,其损失治疗方式仍随着认识的深入而不断改进,近年来得到了长足的发展。
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关 键 词: | 前交叉韧带重建;ACL;重建;解剖;个性化 |
收稿时间: | 2017-08-05 |
修稿时间: | 2017-09-23 |
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