多层螺旋CT 血管造影表现对主动脉夹层患者院内生存状况的影响

目的 探究多层螺旋CT 血管造影（CTA）对主动脉夹层患者院内生存状况的影响。方法 回顾性分析2013 年1 月—2017 年12 月兴义市人民医院收治的63 例主动脉夹层患者的临床资料，患者均经多层螺旋CTA 检查。8 例患者经介入手术治疗，55 例患者接受内科保守治疗，其中17 例患者住院期间死亡作为死亡组，其余患者作为存活组。采用单因素和Logistic 多因素分析主动脉夹层患者多层螺旋CTA 影像学表现与院内死亡的关系。结果 死亡组累分支血管数≥ 3、有胸腔积液、有心包积液、Stnford 分型为A 型、假腔撕裂范围≥ 3 段发生率及平均总管腔增大均高于存活组（P <0.05）。受累分支血管数≥ 3[Ol ^R=1.737，（95CI ：2.397，4.184），P =0.024] 和假腔撕裂范围≥ 3 段[Ol ^R=3.522，（95 CI ：2.025，3.987），P =0.019] 为主动脉夹层患者院内死亡的危险因素。结论 多层螺旋CTA 能够显示主动脉夹层患者真假腔、内膜破口及血栓等情况，具有较好的诊断价值和治疗参考价值，受累分支血管数≥ 3 和假腔撕裂范围≥ 3 段为主动脉夹层患者院内死亡的相关因素，应加强对该类患者的监测，及时采取有效措施以改善院内生存状况。

Effect of CTA imaging on in-hospital survival in patients withaortic dissection