下呼吸道细菌定植对稳定期COPD患者TLR2/NF-κB信号通路、免疫功能及气道重塑的影响

目的 探讨下呼吸道细菌定植对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者Toll样受体2(TLR2)/核转录因子-κB(NF-κB)信号通路、免疫功能及气道重塑的影响。方法 选取2018年6月-2020年6月南阳市中心医院收治的稳定期COPD患者102例，根据患者痰培养细菌定植结果分为细菌定植组和细菌未定植组，比较两组患者肺功能用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_1)、FEV_1%预计值(FEV_1%)、1秒率(FEV_1/FVC)]、血气指标氧分压(PaO_2)、动脉二氧化碳分压(PaCO_2)、氧合指数(PaO_2/FiO_2)]、免疫功能CD_3⁺、CD_4+、CD_4⁺、CD_8+、CD_8⁺、CD_4+、CD_4⁺/CD_8+/CD_8⁺]和血清炎性因子C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)]、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶组织抑制剂(TIMP-1)水平，采用聚合酶链式反应(PCR)检测外周血单个核细胞中TLR2和NF-κB mRNA水平。结果 细菌定植组FEV_1、FEV_1%、FEV_1/FVC、PaO_2、PaO_2/FiO_2、CD_3+]和血清炎性因子C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)]、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶组织抑制剂(TIMP-1)水平，采用聚合酶链式反应(PCR)检测外周血单个核细胞中TLR2和NF-κB mRNA水平。结果 细菌定植组FEV_1、FEV_1%、FEV_1/FVC、PaO_2、PaO_2/FiO_2、CD_3⁺、CD_4+、CD_4⁺和CD_4+和CD_4⁺/CD_8+/CD_8⁺均低于细菌未定植组(P<0.05),而PaCO_2、WBC、CRP、TNF-α、IL-6、IL-8、MMP-9、MMP-2、TIMP-1、TLR2、NF-κB mRNA相对水平均高于细菌未定植组(P<0.05)。结论 稳定期COPD患者下呼吸道细菌定植会降低患者机体免疫功能，提高机体炎症反应和气道重塑，影响患者肺功能，可能与提高TLR2/NF-κB信号通路活性存在关系。