肝恶性肿瘤患者肝动脉化疗栓塞术后继发感染病原菌及影响因素

目的 分析肝恶性肿瘤患者肝动脉化疗栓塞术(TACE)后继发感染的病原及影响因素。方法 选取2018年1月-2020年1月间南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的43例TACE后继发感染患者作为感染组，并选取同期收治的43例TACE术后未感染者作为对照组。分析感染患者的病原菌和耐药性情况以及TACE术后感染发生的危险因素。结果 43例TACE术后继发感染者共培养分离病原菌48株，其中革兰阳性菌21株；革兰阴性菌27株；金黄色葡萄球菌对环丙沙星和左氧氟沙星耐药性较高，表皮葡萄球菌对左氧氟沙星和环丙沙星耐药性较高；大肠埃希菌、铜绿假单胞菌均对头孢唑林耐药性较高；两组年龄、手术时间、术前白蛋白水平、预防性使用抗生素时间、腹水情况差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示：年龄≥60岁、手术时间≥2 h、术前白蛋白<30.0 g/L、预防性使用抗生素时间<7 d、腹水均是影响TACE术后继发感染的独立危险因素(P<0.05)。结论 肝恶性肿瘤患者TACE术后继发感染的影响因素较多，规范预防性抗菌药物使用、调整术前患者身体状况对降低感染风险有利。

Pathogen distribution and influencing factors for secondary infection after transcatheter arterial chemoembolization in patients with liver malignant tumor