重组人脑利钠肽治疗难治性心力衰竭的临床疗效及短期预后观察

目的 评价重组人脑利钠肽治疗难治性充血性心力衰竭的临床疗效及短期预后。方法 选取我院住院的心力衰竭患者。给予常规心力衰竭方法治疗2周。心力衰竭的临床症状未得到改善或恶化者60例。将此60例患者重新评估NYHA心功能分级，复查超声心动图，测定血NT-proBNP，随机分成实验组（30例）和对照组（30例）。实验组则在对照组的治疗基础上加用重组人脑利钠肽，对照组继续原治疗。观察两组用药72小时前后临床症状、体征，NYHA心功能分级、NT-proBNP、LVEDD、LVEF变化，测6分钟步行试验。随访6月，统计心力衰竭再住院、死亡情况。比较两组NT-proBNP、LVEDD、LVEF变化。测6分钟步行试验。结果 实验组心力衰竭临床表现、NYHA心功能改善、NT-proBNP、LVEDD降低、LVEF提高、6分钟步行试验较对照组有显著差异（P＜0.05或＜0.01）；随访6月，实验组心力衰竭再住院率明显低于对照组（P＜0.05），两组死亡率无明显差异。实验组NT-proBNP、LVEDD、LVEF、6分钟步行试验较对照组有显著差异（P≤0.01）。结论 重组人脑利钠肽在改善心功能、提高射血分数、降低NT-proBNP、LVEDD等指标方面、有显著优势，是难治性心力衰竭的有效治疗方法。并可改善难治性心力衰竭患者的短期预后。

Clinical Effects of Recombinant Human Brain Natriuretic Peptide on Refractory Heart Failure and Observation on the Short-term Prognosis