脆性髋部骨折不良预后危险因素的多因素分析

摘要 目的：探讨脆性髋部骨折不良预后的独立危险因素。方法：回顾性分析2012年1月至2017年5月期间我院收治的226例脆性髋部骨折患者的临床资料，根据骨折后1年内是否死亡分为死亡组和生存组，通过单因素分析和多因素分析脆性髋部骨折不良预后的独立危险因素。结果：226例患者1年内随访期间共死亡33例，死亡率14.6%。单因素分析结果显示年龄、性别、共患基础疾病种类数、共患慢性肺病、共患贫血、共患痴呆、单独居住、日常生活能力评分、骨折至手术时间、治疗方式、全麻、ASA分级、入院淋巴细胞数、白蛋白水平、血红蛋白水平、肌酐水平是脆性髋部骨折不良预后的危险因素（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果表明年龄(OR=2.48，95%CI：1.35-4.91，P=0.006)、性别(OR=1.53，95%CI：1.26-3.63，P=0.016)、合并基础病种类数(OR=2.52，95%CI：1.31-4.26，P=0.024)、共患慢性肺病(OR=1.74，95%CI：1.41-4.25，P=0.017)、共患痴呆(OR=1.21，95%CI：1.08-2.88，P=0.025)、日常生活能力评分(OR=1.61，95%CI：1.03-2.85，P=0.014)、ASA评分(OR=1.36，95%CI：1.04-3.52，P=0.033)、血清白蛋白(OR=1.30，95%CI：1.12-3.59，P=0.041)以及治疗方式(OR=1.21，95%CI：1.05-3.48，P=0.012)是脆性髋部骨折不良预后的独立危险因素。结论 年龄、性别、合并基础病种类数、共患慢性肺病、共患痴呆、日常生活能力评分、ASA评分、血清白蛋白以及治疗方式是脆性髋部骨折不良预后的独立危险因素。