多黏菌素B对ICU肺部感染患者分离鲍氏不动杆菌生物膜形成能力的影响

目的 探讨重症监护病房(ICU)肺部感染患者分离鲍氏不动杆菌的耐药性及多黏菌素B对生物膜形成的影响。方法 标本来源于南通大学第二附属医院2018年2月-2020年10月收治的96例ICU肺部感染患者，共分离出29株鲍氏不动杆菌菌株，对菌株进行药敏性分析，采用结晶紫染色法检测菌株在570 nm波长处吸光度，采用聚合酶链式反应检测菌株Bap、bfs、ompA、BlaPER-1基因；取10株生物膜形成菌株，每株菌株分为4份，加入0、0.5、1、2μg/ml多黏菌素B,培养24 h后采用结晶紫染色法测定570 nm吸光度；采用电镜观察生物膜形成情况。结果 29株鲍氏不动杆菌中，3株对所有抗菌药物均敏感，6株对3种以下药物耐药，20株对3种以上药物均耐药；鲍氏不动杆菌对哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、头孢吡肟、环丙沙星、庆大霉素、四环素等药物耐药率均>50%,对多黏菌素B耐药性最低。结晶紫半定量法显示，耐药菌株培养24、48 h吸光度值均高于敏感菌株(P<0.05)。不同浓度多黏菌素B培养细菌在570 nm处平均吸光度值比较差异有统计学意义(P<0.05),随着浓度的升高，吸光度降低；扫描电镜观察显示，加入多黏菌素B后生物膜形成量及细菌数量均减少(P<0.05)。结论 ICU肺部感染分离鲍氏不动杆菌对多种抗菌药物耐药性较高，细菌生物膜的形成可能是鲍氏不动杆菌多药耐药的重要机制，鲍氏不动杆菌对多黏菌素B敏感度较高，可能与其对生物膜形成的抑制作用相关。

Effect of polymyxin B on biofilm formation of Acinetobacter baumannii isolated from patients with pulmonary infection in ICU